מחלה וסקולרית מוחית בחולה הסוכרתי

תוצאות מחקר ה-SUSTAIN7: סמגלוטייד ודולוגלוטייד "ראש בראש" בטיפול בסוכרת

תוצאותיו של המחקר שהשווה את היעילות והבטיחות של סמגלוטייד ודולוגלוטייד בטיפול בחולי סוכרת סוג 2

למרות מנגנון פעולה דומה, תרופות ממשפחת האגוניסטים ל-GLP-1 שונות זו מזו בהיבט המבנה המולקולרי, הפרופיל הפרמקוקינטי והשפעה על רמות גלוקוז ומשקל הגוף. במחקר SUSTAIN7, שתוצאותיו התפרסמו בכתב העת Lancet Diabetes and Endocrinology, בוצעה השוואת "ראש בראש" בין סמגלוטייד לדולגלוטייד בחולים עם סוכרת סוג 2 שאינם מאוזנים על הטיפול במטפורמין.

במחקר SUSTAIN7 השתתפו 1,201 חולים עם סוכרת סוג 2 והמוגלובין מסוכרר של 7%-10.5%. המשתתפים חולקו באופן אקראי לקבל סמגלוטייד 0.5 מ"ג, סמגלוטייד 1 מ"ג, דולגלוטייד 0.75 מ"ג או דולוגלוטייד 1.5 מ"ג בזריקה אחת לשבוע. התוצא העיקרי שנבדק היה השינוי בהמוגלובין מסוכרר. שינוי במשקל הגוף נבדק כתוצא משני במחקר. המחקר ארך 40 שבועות.

במחקר הודגם כי הפחתה ממוצעת ב-HbA1C הייתה משמעותית גדולה יותר עם סמגלוטייד בהשוואה לדולגלוטייד.

סמגלוטייד 0.5 מג' (-1.5%) בהשוואה לדולגלוטייד 0.75 מג' (-1.1%)  סמגלוטייד 1.0 מג' (-1.8%) בהשוואה לדולגלוטייד 1.5 מג' (-1.4%)

p<0.0001 עבור שתי ההשוואות

הפחתה ממוצעת במשקל הייתה אף היא משמעותית גדולה יותר עבור סמגלוטייד בהשוואה לדולגלוטייד.

סמגלוטייד 0.5 מג' (-4.6 ק''ג) בהשוואה לדולגלוטייד 0.75 מג' (-2.3 ק''ג)
סמגלוטייד 1.0 מג' (-6.5 ק''ג) בהשוואה לדולגלוטייד 1.5 מג' (-3.0 ק''ג)

p<0.0001 עבור שתי ההשוואות

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שנצפו היו תופעות לוואי במערכת העיכול, רובן היו בדרגה קלה עד בינונית. שיעור הפסקות הטיפול בשל תופעות לוואי אלה היה 5% עם סמגלוטייד 0.5 מג', 6% עם סמגלוטייד 1 מג', 2% עם דולגלוטייד 0.75 מג' ו-5% עם דולגלוטייד 1.5 מג'.

תוצאות המחקר מדגימות כי הן במינון נמוך והן במינון גבוה, סמגלוטייד מדגימה עליונות על פני דולגלוטייד בהיבט שיפור האיזון הגליקמי והפחתת משקל גוף עם פרופיל בטיחות דומה ובכך מאפשרת ליותר חולים להשיג יעדים טיפוליים.

מקור:

Pratley, R.E.(2018) The Lancet diabetes and Endocrinology. S2213-8587(18)30024-X

נושאים קשורים:  מחלה וסקולרית מוחית בחולה הסוכרתי,  סמגלוטייד,  דולגלוטייד,  סוכרת סוג 2