מחקרים 16.06.2015

שימוש בתרופות נגד צרבת מעלה את הסיכון לאוטם שריר הלב

במחקר כריית נתונים נמצא כי שימוש בתרופות מעכבות משאבות פרוטונים מעלה את הסיכון לאוטם שריר הלב ב 16%, גם עבור אנשים ללא היסטורית מחלות לב

אוטם לבבי
אוטם לבבי

מחקרי עבר הראו קשר בין מדכאי משאבות פרוטונים (Proton pump inhibitors-PPIs, קבוצה פרמקולוגית גדולה, דוגמאות לתרופות השייכות אליה ומשווקות בארץ הן לוסק ואומפרדקס) ובין תוצאות קליניות גרועות בקרב משתמשי התרופה למניעת טרשת עורקים clopidogrel (משווקת בארץ תחת השמות המסחריים קלופיד, קלופידקסל, קופלויקס ופלויקס) לאחר אירוע כלילי חמור. תוצאות של מחקרים פרה-קליניים מרמזות כי סיכון זה עלול להיות רלוונטי גם לאנשים ללא היסטוריה קודמת של מחלות לב וכלי דם. במחקר חדש שנערך באוניברסיטת סטנפורד, במכון המחקר של יוסטון ובחברת Practice Fusion נעשה שימוש בטכניקה של כריית נתונים על מנת להעריך את הסיכון הזה באוכלוסייה הכללית. המחקר פורסם בכתב העת PLoS One.

החוקרים השתמשו בטכניקות של כריית מידע למטרות בטיחות תרופתית (pharmacovigilance) ובדקו 16 מיליון מסמכים רפואיים של 2.9 מיליון אנשים כדי לבדוק האם שימוש ב PPI קשור בסיכון לאירועי לב וכלי דם באוכלוסייה הכללית.

בשימוש במקורות מידע מרובים נמצא כי לחולים במחלת ההחזר הושטי (gastroesophageal reflux disease (GERD) שנחשפו ל PPI היה קשר סטטיסטי גבוה פי 1.16 (רווח סמך של 95% 1.09 עד 1.24) לאוטם שריר הלב. ניתוח הישרדות בעוקבה פרוספקטיבית הראה כי לחולים אלה קשר גבוה פי 2 לתמותה ממחלות של לב וכלי דם (יחס סיכונים 2.00, רווח סמך 1.07 עד 3.78, P=0.031).
החוקרים מצאו כי קשר זה קיים ללא תלות בשימוש בפלויקס. החוקרים מצאו גם כי שימוש בחוסמי H2, טיפול חלופי ל GERD, לא היה קשור בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם.
החוקרים מציינים כי אלגוריתמים כאלה של כריית מידע לצורך אבטחת בטיחות בתרופות היו יכולים לגלות את הסיכון המוגבר כבר בשנת 2000, לו היו זמינים באותה תקופה.

לאור הממצאים קובעים החוקרים כי קיים קשר בין סיכון מוגבר לאוטם שריר הלב ובין שימוש ב PPI באנשים ללא מחלות לב וכלי דם בקרב האוכלוסייה הכללית.

מקור:

Proton Pump Inhibitor Usage and the Risk of Myocardial Infarction in the General Population.
Shah NH, LePendu P, Bauer-Mehren A, Ghebremariam YT, Iyer SV, Marcus J, Nead KT, Cooke JP, Leeper NJ.
PLoS One. 2015 Jun 10;10(6):e0124653. doi: 10.1371/journal.pone.0124653. eCollection 2015.

לינק:

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0124653

ערכה: דר' שירי דיסקין

נושאים קשורים:  מחקרים,  תרופות נגד צרבת,  אוטם שריר הלב
תגובות
 
17.06.2015, 03:44

לא נראה לי מחקר רציני במיוחד. לראיה:
http://www.baltimoresun.com/news/opinion/oped/bs-ed-ppi-study-20150616-story.html