מחקרים 07.10.2015

טיפול יעיל לנחירות – תרגילים לחיזוק שרירי הלוע

במחקר מבוקר תרגילים יומיים לחיזוק שרירי הלוע תרמו להפחתה של כ50% בעוצמת הנחירות ותדירותן במטופלים בריאים או חולים בדום נשימה בשינה קל עד בינוני

אנשים רבים נוחרים בשנתם, לעתים הנחירות מרזמות על דום נשימה בשינה ומחלות נוספות אך בחלק נכבד מהחולים מדובר במטרד בלבד ללא בסיס פתולוגי. נחירות אינן נבדקות באופן שגרתי במהלך מבדקי שינה ונכון להיום לא קיים טיפול סגולי יעיל לנחירות כהפרעה ראשונית או כתוצאה מדום נשימה קל. בתוך כך חוקרים מברזיל וקולומביה יזמו מחקר התערבותי מבוקר על מנת לבחון את יעילותם של תרגילים לחיזוק שרירי הלוע בהפחתת מטרד הנחירות במטופלים בריאים או בדום נשימה בשינהקל עד בינוני. תוצאות מחקרם פורסמו לאחרונה בכתב העת CHEST

חולים בקבוצת ההתערבות הונחו לבצע תרגילים לחיזוק שרירי הלוע האחורי במשך כשמונה דקות שלוש פעמים ביום בשעה שחולים בקבוצת הביקורת ביצעו תרגילי נשימה לא ספציפיים והונחו להשתמש במרחיבי נחיריים. הערכת החולים בוצעה בכניסתם למחקר ובסיומו וכללה מילוי שאלוני שינה מתוקפים וכן בדיקת שינה מלאה עם מדידה אובייקטיבית של עוצמה ותדירות הנחירות.

במחקר נכללו 39 מטופלים בני 46 בממוצע ובעלי BMI ממוצע של 28.2 ק"ג/ מ"ר. אינדקס הAHI (apnea-hypopnea ) הממוצע בקרב הנחקרים היה 15.3+-9.3, ארועים/ שעה. מידת ישנונייות הממוצעת על פי
Epworth Sleepiness Scaleהייתה , 9.2 ± 4.9ודירוג איכות השינה על פי Pittsburgh Sleep Quality Index היה 6.4+- 3.3. החולים הוקצו בצורה מאוזנת לקבוצת ההתערבות (19 חולים) וקובצת ביקורת (20 חולים). חולה בודד נשר בכל קבוצה. בניתוח תוצאות על בסיס הכוונה לטפל עלו הממצאים הבאים – בקבוצת הביקורת לא נצפה כל שינוי מהותי במדדים השונים, מנגד בקבוצת ההתערבות נרשמה ירידה מובהקת באינדקס הנחירות הממוצע ( מספר הנחירות מעל 36 דציבל לשעה) 99.5 לעומת 48.2 . P= , 0.017, ובאינדקס הנחירות הכולל הממוצע (חוזק הנחירות המצטבר לשעה) 60.4 לעומת 31.0. P=0.33.

החוקרים מסכמים כי תרגילים לחיזוק שרירי הלוע יעילים בהפחתה אובייקטיבית ומרשימה במטרד הנחירות הן באנשים בריאים והן בחולי דום נשימה בשינה בדרגה קלה עד בינונית, משכך יש מקום לשקול בניית תכנית פיזיותרפית מסודרת ומותאמת למגוון רחב של מטופלים.
קישור להדגמת התרגילים

נושאים קשורים:  גמילה מעישון,  אוטם מוחי,  אינסולה,  התמכרות
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות