מחקרים 06.04.2016

רוזציאה מעלה סיכון למחלת פרקינסון, ביחוד רוזציאה עינית

במחקר מבוסס אוכלוסיית דנמרק התגלו שיעורי הארעות כמעט כפולים של מחלת פרקינסון בקרב חולי רוזציאה, טיפול בטטרציקלינים עשוי להפחית את הסיכון

הפתוגנזה של רוזציאה איננה ידועה לעומקה אך למטלופרוטאינזות של המטריקס החוץ תאי (matrix metalloproteinase) מיוחס תפקיד חשוב בתהליכים שמובילים לביטויה השונים של המחלה העורית. תהליכי הרס דומים מתרחשים במחלות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית דוגמת מחלת פרקינסון בה הפעילות היתרה של מטלופרוטאינזות מובילה לאובדן תאי עצב. לאור הקשר הפתופיזיולוגי חוקרים מדנמרק ערכו מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה בכדי לקבוע האם מתקיים גם קשר הארעות אפידמיולוגי בין שתי המחלות. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Neurology.

במחקר ששאב מידע מרשמים לאומיים של דנמרק נכללו כל תושבי המדינה (5,472,745), בני 18 או יותר בין השנים 1997-2011, שפרטיהם הופיעו במאגרי הנתונים הרלוונטיים. תוצאות המחקר הראשיות הוגדרו כשיעורי ההארעות של מחלת פרקינסון ל 10,000 שנות מטופל ויחסי שיעורי ההארעות של המחלה המתוקננים למין, גיל, מצב סוציואקונומי, עישון, התמכרות לאלכוהול, טיפול תרופתי ותחלואה נלווית לרבות רוזציאה, נשוא המחקר הנוכחי.

מ 5,404,692 בני אדם שנכללו (לאחר ניפוי חריגים) בניתוח הסופי, 22,387 לקו במחלת פרקינסון (43.8% נשים, גיל ממוצע בעת אבחנה 75.9 שנים), במקביל 68,053 בני אדם (67.2% נשים, גיל ממוצע 42.2 שנים) אובחנו כסובלים מרוזציאה על פי התיעוד הרפואי. שיעורי ההארעות של מחלת פרקינסון עמדו על 3.54 מקרים ל 10,000 שנות מטופל באוכלוסיה הכללית ועל 7.62 מקרים בקרב חולי רוזציאה. יחס שיעורי הארעות מתוקנן למחלת פרקינסון בקרב חולי רוזציאה בהשוואה לאוכלוסיה הכללית היה 1.71 (95% רווח בר סמך 1.52-1.92). סיכון כפול למחלת פרקינסון נרשם בקרב חולי רוזציאה עינית (יחס שיעורי הארעות מתוקנן 2.03), מעניין כי טיפול בטטרציקלינים נקשר לצניחה חדה בסיכון (יחס שיעורי הארעות בקרב חולי רוזציאה מטופלים בטטרציקלינים ירד ל 0.98, 95% רווח בר סמך 0.97-0.99).

החוקרים מסכמים כי רוזציאה התגלתה כגורם סיכון בלתי תלוי ומשמעותי למחלת פרקינסון, ביחוד רוזציאה עינית. אפשר שהקשר נובע ממנגנונים פתופיזיולוגיים משותפים המערבים פעילות יתר של מטלופרוטאינזות, אולם כדי לקבוע זאת בודאות נדרשים מחקרי בסיס מעמיקים.

מקור:

Egeberg A, Hansen P, Gislason GH, Thyssen JP. Exploring the Association Between Rosacea and Parkinson Disease: A Danish Nationwide Cohort Study. JAMA Neurol.Published online March 21, 2016. doi:10.1001/jamaneurol.2016.0022.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  רוזציאה,  פרקינסון,  מטלופרואינזות,  טטרציקלינים
תגובות