מחקרים 05.06.2016

ספירת דם ככלי פרוגנוסטי ב NSCLC לאחר טיפול ניתוחי

ספירת טסיות והיחס בין טסיות ללימפוציטים בספירת דם טרום ניתוחית התגלו כמנבאים שרידות כוללת ושרידות ללא השנות לאחר כריתה של סרטן ריאות מסוג NSCLC

היחס בין ספירת הטסיות והיחס בין הטסיות ללימפוציטים (PLR score) לפני טיפול ניתוחי בסרטן ריאות של תאים שאינם קטנים (NSCLC) סומן ככלי מנבא תוצאות קליניות במספר עבודות. בנסיון לחזק את התשתית הראייתית של המדד הפרוגנוסטי חוקרים מדרום קוריאה ערכו מחקר רטרוספקטיבי נוסף בכ 200 חולי NSCLC. תוצאת העבודה פורסמו לאחרונה בכתב העת Oncotarget.

במחקר נכללו 202 חולי NSCLC שעברו טיפול ניתוחי בין השנים 2002-2007. ספירת הטסיות ויחס הטסיות/לימפוציטים (PLT-PLR) הטרום ניתוחיים חושבו על סמך נתונים בגליונות הקבלה הרפואיים של החולים. ציון המדד PLT-PLR נקבע כ 0 בנוכחות טרומבוציטוזיס, כ 1 בנוכחות יחס PLR גבוה וכ 2 בעליה של שני הערכים.

השרידות הכוללת החציונית של חולים עם ציון PLT-PLR =2 הייתה קצרה משמעותית (12.75 חודשים, 95% רווח בר סמך 12.15-24.21) בהשוואה לחולים עם PLT-PLR=1י(52.28 חודשים, P=0.002) או ציון 0 במדד המשולב (שרידות חציונית לא הושגה, P<0.001). גם שרידות נטולת השנויות (Relapse-free survival) הציגה מגמות דומות (ציון 2 ב PLT-PLR שיקף שרידות חציונית בת 10.107 חודשים, ציון 1 שרידות חציונית ללא השנות בת 27.214 חודשים, P=0.002, וציון 0 במדד המשולב נקשר לשרידות חציונית בת 58.893 חודשים, P<0.001). בניתוח רב משתני ניקוד 2 לעומת 0 במדד ה PLT-PLR בודד כגורם מנבא בלתי תלוי לשרידות כוללת נמוכה (יחס סיכון 3.473, 95% רווח בר סמך 1.765-6.835, P<0.001) ושרידות נטולת השנויות נמוכה (יחס סיכון 2.286, 95% רווח בר סמך 1.243-4.206, P=0.008).

לסיכום, ספירת טסיות גבוהה ויחס מוגבר בין טסיות ללימפוציטים בספירת דם טרום ניתוחית מתגלים גם במחקר הנוכחי כבעלי ערך פרוגנוסטי משמעותי בקרב חולי סרטן ריאות מסוג NSCLC לאחר כריתה ניתוחית של הגידול. טרומבוציטוזיס מאפיין תהליכים דלקתים שעה שלימפופניה נובעת לעתים מדיכוי פראנאופלסטי כך ששני המדדים יכולים להצביע על מחלה קשה או מורכבת יותר. ישנם, כמובן, הסברים רבים נוספים לתופעה הנותרים, בינתיים, בגדר השערות בלבד.

מקור:

Oncotarget. 2016 Apr 18. doi: 10.18632/oncotarget.8809. [Epub ahead of print]
Clinical significance of the preoperative platelet count and platelet-to-lymphocyte ratio (PLT-PLR) in patients with surgically resected non-small cell lung cancer.
Kim SH1, Lee HW2, Go SI3,4, Lee SI5, Lee GW

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן ריאות,  NSCLC,  טסיות,  לימפוציטים,  ספירת דם,  שרידות כוללת,  שרידות ללא השנות הממאירות,  אימונואונקולוגיה בחסות BMS,  אימונואונקולוגיה
תגובות