מחקרים 05.09.2016

מחלות חניכיים ובריאות הלב

חוקרים מברזיל גילו כי מחלת חניכיים פעילה גורמת לגיוס סיסטמי של מתווכי דלקת האופייניים גם לארועים כליליים איסכמיים, הראיות נסיבתיות אך בעלות ערך פרוגנוסטי

מחלות שיניים וחניכיים גורמות לשפעול כרוני של תהליכים דלקתיים סיסטמיים ומכאן ההשערה כי טרשת העורקים, שגם לה מאפיינים דלקתיים, מושפעת מבריאות פריודונטלית. במחקר שתוצאותיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Applied Oral Science חוקרים מברזיל בדקו האם ישנם מתווכי דלקת המאפיינים בה בעת ארועים כליליים משמעותיים ומחלות כרוניות של החניכיים.

למחקר מקרה ביקורת גויסו 91 חולי מחלת לב איסכמית יציבה תחת טיפול תרופתי מקובל. מכל משתתפי המחקר ניטלו דגימות דם לרמות של ציטוקינים שכיחים (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ, TNF-α) ובמקביל החולים עברו הערכה פריודונטלית מלאה שכללה אומדן מידת נסיגת החניכיים ועומק כיסי החניכיים (probing depth (PD) and clinical attachment (CA) loss). הניתוח הסטטיסטי בוצע באמצעות רגרסיה לינארית תוך תקנון למגדר, משקל, טיפול תרופתי פומי בסכרת, עישון ורקע של אוטם שריר הלב.

מסיכום התוצאות עולה כי בהשוואה לחולי מחלת לב איסכמית יציבה חולים שחוו ארועים כליליים משמעותיים הציגו רמות גבוהות יותר של אינטרפרון גמא (IFN-γ (5.05 pg/mL vs. 3.01 pg/mL; p=0.01, אינטרלויקין 10
(IL-10 (2.33 pg/mL vs. 1.01 pg/mL; p=0.03 ו-
(TNF-α (9.17 pg/mL vs. 7.47 pg/mL; p=0.02. במקביל מספר גבוה יותר של שיניים עם עומק כיסי חניכיים של 6 מ"מ ומעלה נקשר באופן מובהק לרמה מוגברת של אינטרפרון גמא. נסיגת חניכיים חמורה נקשרה קשר ישר לרמות אינטרלויקין 10 ולכייל של TNF-α.

החוקרים מסמכים כי מחלת חניכיים פעילה גורמת לגיוס דלקתי סיסטמי מתמשך ובמקביל רמות מוגברות של מתווכי דלקת מאפיינות התקפים כליליים משמעותיים. גם המחקר הנוכחי מוסיף ראיות נסיבתיות הקושרות בין בריאות השיניים לטרשת העורקים, לא ברור האם חפיפה ברמות הציטוקינים הספציפיים מצביעה על מנגנונים פתופיזיולוגיים משותפים, אך כבר כעת ניתן להניח כי בריאות חניכיים ירודה מהווה גורם פרוגנוסטי שלילי במחלת לב איסכמית יציבה.

מקור:

J Appl Oral Sci. 2016 Jul-Aug;24(4):352-358. doi: 10.1590/1678-775720160082.
Periodontal disease and inflammatory blood cytokines in patients with stable coronary artery disease.
Kampits C1, Montenegro MM1, Ribeiro IW1, Furtado MV2, Polanczyk CA2, Rösing CK1, Haas AN1.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת לב כלילית,  בריאות השיניים,  מתווכי דלקת,  IL10,  אינטרפרון גמא,  TNF,  ציטוקינים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות