תרופות ביולוגיות נוגדות TNF אלפא כגון אדלימומאב ואינפליקסימאב נפוצות ויעילות בהשגת הפוגה במחלת קרוהן, אך מעטים המחקרים שהשוו ביניהן. במחקר זה החוקרים ערכו השוואה בין אדלימומאב ואינפליקסימאב בחולי קרוהן שהיו נאיביים לתרופות ביולוגיות.

במחקר נכללו 2,908 מבוגרים חולי קרוהן אשר קיבלו טיפול ביולוגי לראשונה באדלימומאב או אינפליקסימאב בין השנים 2005-2014. בעזרת רגרסיה ע״ש COX החוקרים חישבו את שיעור האשפוזים הכללי, אשפוזים עקב החמרות במחלת קרוהן וניתוחי בטן בשתי הקבוצות.

נתונים סטטיסטיים: 315 חולי קרוהן טופלו באדלימומאב ו-512 באינפליקסימאב עם משך מחלה חציוני של 4 שנים. 36.9% עברו ניתוח בטן קודם. לאחר משך מעקב חציוני של 2.3 שנים, לא נמצא הבדל בין הקבוצות בהיבטים של אשפוזים עקב קרוהן (hazard ratio 0.81, רווח בר סמך של 95% : 0.55-1.2) או ניתוחי בטן (hazard ratio 1.24, רווח בר סמך של 95% : 0.66-2.33).

בקבוצה שטופלה באדלימומאב היו פחות אשפוזים כלליים (hazard ratio 0.74, רווח בר סמך של 95% : 0.56-0.97). התוצאות היו דומות בקרב חולים שטופלו בתרופה ביולוגית בלבד או בשילוב עם אימונומודולטורים.

סיכום: במחקר עוקבה זה בקבוצת חולי קרוהן גדולה לא נמצא הבדל משמעותי ביעילות וברעילות של אדלימומאב ואינפליקסימאב כקו ראשון לטיפול ביולוגי.

מקור:

Comparison of infliximab with adalimumab in 827 biologic-naïve patients with Crohn's disease: a population-based Danish cohort study
Singh, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Mar;47(5):596-604

 ערכה : ד״ר נועה גולדשר מינרבי

 

 

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת קרוהן,  תרופות ביולוגיות,  נוגדי TNF אלפא,  אדלימומאב,  אינפליקסימאב