נטילת PPI’s קשורה להחמרה בגסטריטיס אטרופית, במיוחד בנוכחות הליקובקטר פילורי, אשר ידוע כי מעלה את הסיכון לסרטן הקיבה. מחקר זה בדק את הקשר בין נטילת PPI’s לאחר ארדיקציה של הליקובטר פילורי  וסיכון לסרטן הקיבה.

המחקר התבסס על נתונים רטרוספקטיבים ממאגר נתונים רפואי בהונג קונג. בשנים 2003-2012. החוקרים איתרו נבדקים אשר קיבלו טיפול משולש להליקובקטר פילורי במשך 7-14 ימים שמבוסס על קלריצתרומיצין (בהונג קונג עמידות לקלריתרומיצין נמוכה 8% וארדיקציה > 90%). נבדק האם קיבלו בהמשך מרשמים ל-PPI’s או חוסמי H2. התוצאה הנמדדת הייתה אבחנה של סרטן קיבה, והסיכון חושב באמצעות מודל COX.

נתונים סטטיסטיים: מתוך 63,397 נבדקים, 153 (0.24%) חלו בסרטן הקיבה במשך תקופת מעקב חציונית של 7.6 שנים. הסיכון לסרום הקיבה היה גבוה יותר בקרב מטופלים שנטלו PPI’sי(Hazard Ratio 2.44, רווח בר סמך 95%: 1.42-4.2), אך ללא שינוי בקרב מטופלים שנטלו חוסמי H2י(Hazard Ratio 0.72, רווח בר סמך 95%: 0.48-1.07). הסיכון לסרטן הקיבה עלה ביחס ישר למשך השימוש ב-PPI’s.

סיכום: החוקרים הסיקו מהממצאים כי נטילת PPI’s גם לאחר ארדיקציה של הליקובקטר פילורי כרוכה בסיכון מוגבר לסרטן קיבה.

 

מקור:

Long-term proton pump inhibitors and risk of gastric cancer development after treatment for Helicobacter pylori: a population-based study

Cheung KS, Chan EW, Wong AYS, et al Long-term proton pump inhibitors and risk of gastric cancer development after treatment for Helicobacter pylori: a population-based study. Gut. Published Online First: 31 October 2017. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314605

 ערכה: ד״ר נועה גולדשר מינרבי

נושאים קשורים:  מחקרים,  PPIs,  חוסמי H2,  הליקובקטר פילורי,  סרטן קיבה,  קלריתרומיצין