הפטיטיס C 08.05.2018

תוצאי מחלה בנשים שנדבקו ב-HCV עקב קבלת אימונוגלובולינים

מחקר עוקבה זה בחן תוצאי מחלה ביותר מ-650 נשים באירלנד שנדבקו בשנות ה-70 ב-HCV על ידי קבלת אימונוגלובולינים מזוהמים מסוג Anti-D

ויוירוס הפטיטיס, הדמייה תלת ממדית
וירוס הפטיטיס, הדמייה תלת ממדית

באמצע שנות ה-90, קבוצה של נשים עם Rh שלילי אובחנו עם HCV מגנוטיפ 1b לאחר קבלת אימונגולובלינים מזוהמים מסוג Anti-D בשנים 1977-1979. מטרת עבודה זו היתה לתאר את המהלך הטבעי של המחלה ולהעריך את ההשפעה של מאפייני החולות וגורמי טיפול על התקדמות המחלה.

המחקר בוצע בתבנית עוקבה בנשים שנדבקו ב-HCV. מידע הנוגע לפרטים דמוגרפיים, טיפול ותוצאי בריאות נאספו מרישומים רפואיים בשבעה מרכזי טיפול ב-HCV עד ל-31 לדצמבר 2013. החוקרים חישבו היארעות מצטברת, תמותה ויחסי סיכונים עבור התקדמות מחלה באמצעות מודל רגרסיה.

במחקר הוכללו 682 חולות. מבין החולות עם מחלה כרונית (374), 35% סיימו טיפול מבוסס אינטרפרון ומתוכן 425 הגיעו לתגובה וירולוגית ממושכת. בסוף 2013, 19%, 1.9% ו-4.9% מהחולות הכרוניות פיתחו שחמת, קרצינומה הפטוצלולרית ותמותה הקשורה בכבד, בהתאמה.

לעומת זאת בשנת 2008 השיעורים היו 10%, 0.8% ו-2.4% עבור שחמת, קרצינומה הפטוצלולרית ותמותה הקשורה בכבד, בהתאמה. בסוף 2013, 321 (86%) מהחולות הכרוניות נותרו בחיים ו-247 (77%), מתוכן עדיין סבלו מזיהום כרוני. גורמים הקשורים בשיעור שחמת גבוה יותר היו צריכת אלכוהול מרובה (יחס סיכונים: 4.9, רווח בר-סמך 95%: 2.5-9.5) וסוכרת (יחס סיכונים: 5, 2.9-8.8).

מסקנת החוקרים היא כי ההתפתחות של תוצאים הקשורים בכבד הואצה עם הזמן. הסיכון לשחמת, קרצינומה הפטולצלולרית ותמותה הקשורה בכבד הוכפלה בחמש השנים האחרונות של המחקר ובמיוחד בנשים עם צריכת אלכוהול גבוהה ושחמת. החוקרים ממליצים כי חולות עם זיהום HCV ימנעו מצריכת אלכוהול מזיקה וכי יש לאסוף מידע עבור עוקבה זו במשך חמש שנים נוספות על מנת לנתח את ההשפעה של טיפול אנטי-ויראלי בתקופה זו של התפתחות טיפולים חדשים.

מקור: 

Garvey, P. et al.  (2017) Journal of Hepatology. 67(6), 1140

נושאים קשורים:  HCV,  אימונוגלובולינים מזוהמים,  מוצרי דם מזוהמים,  הדבקות שחמת,  קרצינומה הפטוצלולרית,  צריכת אלכוהול,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו