מחקר חדש בוצע במטרה לחקור את הקשר בין פרפור עליות עם ירידה קוגניטיבית ודמנציה בגיל המבוגר, ולחקור את היתרונות הקוגניטיביים של טיפול נוגד קרישה בקרב מטופלים עם פרפור עליות.

המחקר הינו מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה שכלל 2,685 משתתפים ללא דמנציה מהמחקר השבדי הארצי של הזדקנות וטיפול (the Swedish National Study on Aging and Care in Kungsholmen), שנבדקו באופן סדיר מ-2001-2004 ועד 2010-2013. פרפור עליות אובחן על פי בדיקה קלינית, ECG ורישומי המטופל/ת.

תפקוד קוגניטיבי כללי הוערך על ידי מבחן מיני-מנטל. דמנציה אובחנה על סמך קריטריונים מה-DSM-IV, דמנציה וסקולרית אובחנה על סמך קריטריונים של ה-NINDS-AIREN - National Institute of Neurological Disorders and Stroke and Association Internationale pour la Recherché et l'Enseignement en Neurosciences ומחלת אלצהיימר על סמך קריטריונים של ה-NINCDS-ADRDA - National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer's Disease and Related Disorders Association. הנתונים עברו אנליזה על ידי שימוש במודלי Cox.

זוהו 243 משתתפם (9.1%) עם פרפור עליות בתחילת המחקר. במהלך מעקב של 9 שנים, 279 משתתפים (11.4%) פיתחו פרפור עליות ו-399 (14.9%) פיתחו דמנציה. כמשתנה תלוי זמן, פרפור עליות היה קשור משמעותית עם ירידה שנתית מהירה יותר בניקוד מיני מנטל (β coefficient = −0.24 ; 95%CI -0.31 - -0.16) ועלייה בסיכון לדמנציה מכל הסיבות (HR 1.40 ; 95%CI 1.11-1.17) ודמנציה וסקולרית ומעורבת (HE 1.88 ; 95%CI 1.09-3.23), אבל לא למחלת אלצהיימר (HR 1.33 ; 95%CI 0.92-1.94).

בקרב משתתפים עם פרפור עליות קבוע או ארעי, שימוש בתרופות נוגדות קרישה, אבל לא טיפול נוגד טסיות, היה קשור עם ירידה של 60% בסיכון לדמנציה (HR 0.40 ; 95%CI 0.18-0.92).

לסיכום, פרפור עליות קשור עם ירידה קוגניטיבית כללית מהירה יותר ועלייה בסיכון לדמנציה בגיל המבוגר. שימוש בתרופות נוגדות קרישה עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה בקרב מטופלים עם פרפור עליות.

מקור:

Atrial fibrillation, antithrombotic treatment, and cognitive aging. Mozhu Ding, Laura Fratiglioni, Kristina Johnell, Giola Santoni, Johan Fastbom, Petter Ljungman, Alessandra Marengoni, Chengxuan Qiu. Neurology Nov 2018, 91 (19) e1732-e1740; DOI: 10.1212/WNL.0000000000006456

ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר

נושאים קשורים:  מחקרים,  פרפור עליות,  פרפור פרוזדורים,  נוגדי קרישה,  דמנציה,  דמנציה וסקולרית,  אלצהיימר,  atrial fibrillation,  antithrombotic treatment,  Alzheimer Disease,  dementia