רפואת משפחה 07.05.2019

מדוע מטופלים צעירים ובריאים מבקשים הפניות לבדיקות דם כלליות מרופא המשפחה?

המחקר הנוכחי בחן את הידע, הגישה והאמונות של מטופלים צעירים, בריאים וללא תסמינים המבקשים הפניה לבדיקות דם מרופאי המשפחה

בדיקות דם שגרתיות אינן בעלות ערך מבחינת זיהוי מוקדם של מחלות כאשר מדובר במטופלים צעירים, בריאים וללא תסמינים. יותר מכך, נמצא כי ביצוע בדיקות אלה עשוי להיות מזיק. על אף שאין המלצה מבוסס ראיות לבצע בדיקות דם שגרתיות, מטופלים מבקשים לעיתים קרובות הפניות לביצוע הבדיקות.

מספר מחקרים קודמים בדקו את הגורמים המשפיעים על הרופא במתן הפנייה לבדיקות מסוג זה, אך עדיין קיים מעט מאוד ידע בנוגע לתפיסת הנושא מצד המטופל. המחקר הנוכחי בחן את הידע, הגישה והאמונות של מטופלים צעירים, בריאים וללא תסמינים אשר מבקשים הפנייה לבדיקות דם כלליות מרופא המשפחה שלהם.

המחקר בוצע באמצעות ראיונות איכותניים עם 15 מטופלים בריאים וללא תסמינים בגילאי 22-50 שנים אשר ביקשו הפנייה לבדיקות דם כלליות מרופא המשפחה שלהם. החוקרים ביצעו ראיונות עומק מובנים למחצה תוך שבועיים מרגע הבקשה של המטופלים לקבל הפנייה לבדיקות.

הראיונות שבוצעו עם המטופלים חשפו שלושה נושאים עיקריים: 1) התחושה של המטופל בנוגע לאחריות האישית שלו ואמונה כי בדיקות דם תקופתיות מועילות והן חלק אינטגרלי מהמעקב הרפואי. 2) הצורך של המטופלים לקבל תוקף חיצוני, אובייקטיבי ואמין בנוגע למה שמתרחש בתוך הגוף שלהם. 3) רצון לדעת על מחלות קשות ואמונה כי ניתן לחשוף מצבים רדומים באמצעות בדיקות דם כלליות.

החוקרים חשפו כי קיים פער משמעותי בין הגישה והאמונה של המטופלים בנוגע לבדיקות כלליות ובין הקווים המנחים הקיימים כיום המבוססים על ראיות. בהמשך המחקר החוקרים דנו גם על ההשלכות מבחינה מחקרית ומעשית.

מקור: 

Shaked, M. et al. (2019) BMC Family Practice 20,51.

נושאים קשורים:  מחקרים,  בדיקות דם,  טיפול ראשוני,  בקשה,  קווים מנחים
תגובות
 
אנונימי/ת
07.05.2019, 20:21

משום מה בקרב הציבור רווחת דעה שאחת לכמה זמן יש לבצע בדיקות דם כלליות.
לא זו בלבד שהמערכת הרפואית במדינה אינה מסבירה מדוע משפט זה שגוי לחלוטין, לא זו בלבד אלא יותר מכך.
רופאי משפחה רבים ממליצים לאנשים בריאים לגמרי לבצע בדיקות והמשפט השגור בפייהם הוא אחד" לא עשית מזמן, בוא נראה מה שהכל בסדר". משפט המשקף לרב את דעתו של הרופא לא כרופא מטפל מיקצועי אלא כסתם אדם מהשורה.
"אם בארזים נפלה שלהבת, מה יגידו אזובי הקיר"

07.05.2019, 20:28

אתה אחד האידיוטים בדיוק כמו מי שכתב את המאמר. בדיקות מקיפות מונעות מחלות. צעירים שיש בהם גנטיקה רעה מוכחת, אם לא בדיקות דם, מה? לך תנוח על משכבך

אנונימי/ת
07.05.2019, 21:39

גם אני בספרי כתבתי כי גם צעירים חייבים לעבור בדיקות כלליות רצוי אחת לחמש שנים וזאת עד גיל 40
.לאחר מכן לדעתי בכדי למנוע הפתעות אחת לשנה או לכל היותר שנתיים.
בדיקות לויטמין D חייבים לעבור בכל גיל ולפי התוצאות ליטול את הויטמין עד שמגיעים קרוב לגבול הנורמה העליון.
במקרים בהם יש תורשה יש לבדוק החל מגיל 25 ולהמשיך לעקוב לפי התוצאות.
בפרט כאשר מדובר בגלאוקומה, סכרת, לחץ דם. מעקב בדיקות היא הדרך הראשונה והחשובה ביותר למניעת מחלות.
יש לנהל טבלת מעקב בדיקות. כך הוא מבנה הטבלה: שם הבדיקה ומשמעות הבדיקה. גבולות הנורמה בקופת החולים בה אני חבר. תאריך הבדיקה. תוצאות הבדיקה. וכך להמשיך למלא כל פעם שעושים בדיקה. בצורה זאת המעקב יהיה יעיל ביותר למניעה. ללא טבלה ולהסתמך על הזכרון זה לא הנהגה נכונה. רבים שנהגו כך ראו תועלת גדולה מהמעקב.

אנונימי/ת
07.05.2019, 22:11

אם יש לך ספר אני קוקוריקו

11.05.2019, 18:08

מה זו התגובה התוקפנית הזו? אתה בוט של ביבי?

הסיבה היא מאוד פשוטה - כי אין להם אמון במילה של הרופא והם חייבים לקבל "גיליון ציונים" לבריאותם הכתוב שחור על גבי לבן כדי להרגיע את החרדה שלהם.

אנונימי/ת
07.05.2019, 21:46

כבוד,
פרסום כחול לבן
מחקר שבוצע בארץ על ידי רופאי משפחה - חבל שלא הוזכר בתקציר

אנונימי/ת
08.05.2019, 15:17

גם אם אין אינדיקציה מיידית למחלה, יש נקודת יחוס. למשל ב PSA חשובה המגמה ויחוס עוזר מאד

08.05.2019, 16:38

מצד אחד יותר ויותר מחקרים מראים שמחלות שקשורות לתיסמונת המטבולית מתחילות בגיל ילדות. שלא לדבר על חוסר בנוטריאנטים כמו B12 D וכ"ד בגלל התזונה המערבית.
מצד שני קופות חולים לא מעודדות בדיקות דם לצעירים, וגם לא למבוגרים בריאים .
בדיקות שיכולות לגלות בעיות של תזונה לקויה בגיל צעיר ולמנוע התפתחות של תיסמונת מטבולית.
הסיבה פשוטה - כסף.
בנוסף אנשים מקבלים עצות - לעסוק בפעילות גופנית, לאכול נכון ... אבל כשהם עושים את זה הם מעוניינים באופן טיבעי לקבל פידבק .
לדעתי בדיקות תקופתיות לאנשים בריאים בשום אופן לא יכולות להזיק, אלא ההפך לעודד אנשים להיות בריאים ולקבל פידבק על בריאותם.

08.05.2019, 16:41

נב- וגם יחסכו כסף לקופות החולים בטווח הארוך.

אנונימי/ת
08.05.2019, 19:01

אביב סתיו.
איני בטוח שהנך רופא. רופאים לא מנבלים את הפה ולא מפזרים רפש מילולי כמו שעשית אתה על במה זו.
אינך שווה יותר מהמילים שהשתמשת בהן ולתגובה כל שהיא בכלל.

אנונימי/ת
08.05.2019, 20:18

שלום.
לעיתים אני לא מבינה היכן אני חיה כאשר אני קוראת מידע רפואי באתרים בישראל.
לימוד רפואה, איבחון חידושים טיפולים וכו. ללמוד רק מחו"ל . אירופה וארה"ב.
צר לי , מדינת ישראל חושבת שהינה מדינה מפותחת ומציגה עצמה כמדינה מתקדמת מבחינת רפואה.
זה לא כך.
ישראל קרובה מבחינת רפואה למצב במדינות אפריקה.
עם תעמולה כוזבת של מדינה מפותחת .
בדיקות דם (צריך לדעת מה לבדוק, יש אלפי בדיקות דם לגילויים שונים .)
בדיקות דם הם בהחלט כלי איבחוני למצב האדם.
כאשר שוב, חשוב לדעת איזו בדיקה לבדוק.