וסיקוסטומיה 18.02.2020

האם יש שיטה חלופית טובה לקטטר סופרה-פובי קבוע?

החוקרים בדקו האם וסיקוסטומיה בשיטת כפתור MIC-KEY יכולה להחליף בצורה יעילה ובטוחה את הקטטר הסופרה-פובי הקבוע באוכלוסיית מבוגרים הזקוקים לניקוז קבוע של שלפוחית השתן

המחקר הנוכחי בחן וסיקוסטומיה בשיטת כפתור MIC-KEYי(MIC‐KEY button vesicostomy) כחלופה לקטטר סופרה-פובי קבוע (SPCs - suprapubic catheters) לניקוז שלפוחית השתן במבוגרים.

החוקרים ביצעו מחקר פיילוט בשלב 2 שבחן באופן פרוספקטיבי מטופלים עם SPCs קבועים שהועברו לכפתורי MIC-KEY, או להכנסה דה-נובו תחת ציסטוסקופיה, בין נובמבר 2014 לינואר 2019. בסך הכל, במחקר השתתפו 15 מטופלים (14 נשים וגבר אחד) שהיה להם SPCs קבועים והם עברו החלפה או ניסיון החלפה לכפתור MIC-KEY, וגבר אחד שעבר הכנסה דה-נובו תחת ציסטוסקופיה עם היסטוריה של קטטר סופרה-פובי קודם.

הגיל הממוצע (טווח) של משתתפי המחקר היה 44.2 שנים (13-73). בנוסף, המשתתפים התבקשו למלא שאלונים הנוגעים לאיכות החיים עם הקטטר
(C-IQoL - Catheter‐related quality‐of‐life) בתחילת המחקר ולאחר שלושה חודשים.

שני משתתפים עברו ניסיון החלפה אך השתתפותם הופסקה סביב הניתוח בעקבות בעיות גודל וקשיי הכנסה, בהתאמה. שלושה מטופלים הועברו חזרה ל-SPC בעקבות בעיות הקשורות לגודל הכפתור (18 ימים), דליפה (שלושה חודשים), וזיהומים חוזרים (13 חודשים). 11 המטופלים שנותרו הצליחו להסתדר טוב עם ניקוז מתמשך דרך כפתור MIC-KEY; הזמן הממוצע (טווח) מההחלפה היה 34.2 (5-105) חודשים.

תוצאות ה-C-IQoL השתפרו שלושה חודשים לאחר ההחלפה, מ-50.0 ל-75.4. בנוסף, שינויים בוצעו כתלות בניהול האישי של המטופלים, בדרך כלל אחת לשלושה חודשים, תחת הרדמה מקומית או כללית.

החוקרים הסיקו כי כפתור MIC-KEY הוא חלופה בטוחה לניקוז SPC בקרב מבוגרים בטווח הקצר-בינוני, בעוקבה הנבחרת שנבדקה.

מקור: 

Chong, J.J.Y. et al. (2020) BJU International 125,2.

נושאים קשורים:  קטטר סופרה קבוע,  קטטר קבוע,  ניקוז שלפוחית השתן,  כפתור MIC-KEY,  איכות חיים,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו