כאבי גב 13.04.2020

המהלך הטבעי של כאבי גב במבוגרים מרגע ההתייצגות

מבוגרים מעל גיל 55 עם כאב גב חדש ממשיכים לסבול ממנו גם לאחר חמש שנים מההתייצגות ומתייעצים פחות עם רופאיהם ככל שעובר הזמן

כאב גב הוא בעיה רפואית נפוצה. המחקר בתחום מתמקד בדרך כלל בבוגרים. ישראיות מוגבלות לגבי המהלך ארוך הטווח של כאב גב בבוגרים מבוגרים יותר.

המחקר הנוכחי היה מחקר עוקבה פרוספקטיבי אשר נערך במסגרת מרפאות משפחה בהולנד. מטרת המחקר הייתה לבחון את מהלך 5 השנים מרגע ההתייצגות עם כאבי גב של מטופלים מעל גיל 55 וכן לאפיין את צריכת השירותים הרפואיים על ידם במהלך פרק זמן זה.

החוקרים כללו מטופלים מעל גיל 55, אשר התייעצו עם רופא המשפחה שלהם לגבי אירוע חדש של כאבי גב, בין השנים 2009 ל-2011. נכללו שאלוני מעקב שעסקו בהיבטים כמו חומרת הכאב, מוגבלות, איכות חיים וצריכת שירותים רפואיים.

סה"כ השתתפו במחקר 675 מטופלים (גיל ממוצע ± סטיית תקן, 66.4 ± 7.6 שנים). במחקר נמצאו הממצאים הבאים:

  • הודגמה ירידה בעוצמת כאב הגב הממוצעת לאחר 3 חודשים מ-5.2 (±7) ל-3.6 (± 2.8), לפי סקלה מספרית הנעה בין 0 ל-10.
  • רמת המוגבלות הממוצעת ירדה מ-9.8 (±8) ל-7.8 (± 6.2), לפי שאלון Roland-Morris Disability Questionnaire (ציון 0 עד 24).
  • לאחר 6 חודשים, עוצמת הכאב ורמת המוגבלות נותרו די קבועות לאורך תקופת המעקב.
  • צריכת השירותים הרפואיים הייתה הגבוהה ביותר בחודשים הראשונים. 72% השתמשו בתרופות בהתחלה, וכשליש (25%-39%) השתמשו בתרופות במהלך תקופת המעקב.
  • לאחר 5 שנות מעקב (response rate 58%, n=392), הוברר כי 43% מהמטופלים החלימו. רוב המטופלים דיווחו על כאב גב מתמיד או חוזר.

החוקרים הסיקו כי שיפורים קליניים רלוונטיים בעוצמת כאב הגב וברמת המוגבלות נצפו ב-3 עד 6 חודשי המעקב הראשונים. רוב המטופלים עדיין חווים כאב במהלך 3 החודשים הראשונים, דבר אשר לא משתפר במהלך 5 השנים לאחר מכן.

עם זאת, רוב המטופלים מפסיקים להתייעץ עם מומחים רפואיים במהלך המעקב. ייתכן כי השיטות הרפואיות הקיימות כיום אינן מספקות לצורך התמודדות עם כאב גב במטופלים מבוגרים, אשר ברובם הכאב הופך להיות מצב חוזר או כרוני.

מקור: 

Wendelien H. van der Gaag et. al (2019) JABFM doi: https://doi.org/10.3122/jabfm.2019.06.190041

נושאים קשורים:  מחקרים,  נוגדי כאב,  כאב גב,  איכות חיים,  מחקרי עוקבה
תגובות