יתר לחץ דם 04.11.2020

האם שנת צהריים מועילה להורדת לחץ דם?

מחקר חדש ביוון בדק את ההשפעה של שינה באמצע היום על רמות לחץ דם בקרב חולים עם יתר לחץ דם

שינויים בסגנון החיים הם אבן הפינה לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי. הפחתות של עד 2 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי יכולות להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים קשים עד 10%. אך האם שנת צהריים (שנ"צ) יכולה להביא לאפקט דומה?

החוקרים מ-Asklepeion General Hospital באתונה מדווחים עתה בכתב העת European Journal of Internal Medicine תשובות חד משמעיות. מחקרם בדק את ההשפעה של שינה באמצע היום על רמות לחץ הדם (BP) בקרב חולים עם יתר לחץ דם.

במחקר פרוספקטיבי נכללו 212 מטופלים עם יתר לחץ דם. נרשמו: משך השינה באמצע היום, הרגלי אורח חיים, מאפיינים אנתרופומטריים, BP משרדי, ניטור BP אמבולטורי, מהירות גלי הדופק (PWV), מדד הגדלה (AI). נערכה גם הערכה אקו-קרדיוגרפית סטנדרטית.

53.8% מהמטופלים היו נשים, הגיל הממוצע היה 62.5 ± 11.0 שנים ומדד מסת הגוף הממוצע היה 28.9 ± 5.4 ק"ג / מ"ר. לחצי הדם הממוצעים ב-24 שעות בממוצע (סיסטולי ודיאסטולי - SBP ו-DBP) היו: 129.9 ± 13.2 / 76.7 ± 7.9 mmHg בהתאמה. רוב המטופלים היו לא מעשנים (70.3%) ולא סבלו מסוכרת (74.7%). משך שנת הצהריים הממוצעת היתה 48.7 ± 54.3 דקות.

SBP ממוצע ב-24 שעות (127.6 ± 12.9 מ"מ כספית לעומת 132.9 ± 13.1 מ"מ כספית), וממוצע SBP ו-DBP בשעות היום היו נמוכים יותר בחולים שישנים בצהריים, בהשוואה לאלה שלא (128.7 ± 13 / 76.2 ± 11.5 לעומת 134.5 ± 13.4 / 79.5 ± 10.4 מ"מ כספית) (p <0.005).

ההשפעה לא היתה קשורה לשינויים בלחץ דם ביממה (dipping). משך שינה בצהריים היה בקורלציה שלילית עם SBP ממוצע של 24 שעות ו- SBP בשעות היום.

במודל רגרסיה ליניארית, במשך כל 60 דקות שינה בצהריים, SBP ממוצע ב 24 שעות ירד ב-3 מ"מ כספית (p <0.001). לא היו הבדלים במספר התרופות נגד יתר לחץ דם, מדדי PWV, AI או אקו לב בין קבוצות המחקר

לסיכום, שינה באמצע היום מקטינה באופן משמעותי את ה-SBP/DBP בשעות הלילה בממוצע במצב של יתר לחץ דם. נראה שההשפעה החיובית של שנת הצהריים חזקה כמו שינויים מוכרים אחרים באורח חיים ואינה תלויה ב-dipping.

מקור:

Kallistratos MS, Poulimenos LE, Tsinivizov P, Varvarousis D, Kouremenos N, Pittaras A, Triantafyllis AS, Manolis AJ. The effect of Mid-Day Sleep on blood pressure levels in patients with arterial hypertension. Eur J Intern Med. 2020 Oct;80:86-90. doi: 10.1016/j.ejim.2020.05.030.

נושאים קשורים:  אורח חיים,  מניעה,  יל"ד,  טיפול לא תרופתי,  שינה,  מחקרים
תגובות