התעללות בילדים 04.02.2021

התעללות בילדים והסיכון למוות כבוגרים צעירים

במחקר זה נמצא כי התעללות בילדים היא גורם משמעותי למוות בבגרותם המוקדמת

פגיעה בילדים (צילום: אילוסטרציה)
פגיעה בילדים (צילום: אילוסטרציה)

התעללות בילדים (CM) היא סוגיה עולמית הקשורה לבריאות הציבור עם השפעות בריאותיות וחברתיות. עם זאת, העדויות על תמותה עקב התעללות בילדים מעטות. מחקר זה בחן את ההשפעה של CM על שיעורי התמותה בקרב אנשים בגילאי 16 עד 33 שעברו התעללות בילדותם.

מחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה בחן אנשים שנולדו בדרום אוסטרליה בין השנים 1986 עד 2003. חשיפה ל-CM התבססה על קשר מתועד עם שירות הגנת הילד (CPS) והתחלקה לקבוצות בהתאם: ללא חשיפה, ללא קשר עם ה-CPS לפני גיל 16 ושבע קבוצות חשיפה. מקרי מוות תועדו עד 31 במאי 2019 ונבדקו בקרב אנשים מעל גיל 16. יחסי הסיכון המותאמים (aHR), לפי קבוצת הקשר עם ה-CPS, הוערכו באמצעות מודלים של סיכון פרופורציונלי Cox, תוך התאמה למאפייני הילד והאם. יחסי שיעורי אירועים (IRR) של סיבת המוות, עם וללא קשר עם ה-CPS.

המחקר כלל 331,254 משתתפים, מתוכם ל-20% היה קשר עם ה-CPS. אנשים עם היסטוריה של התראה בנושא וחקירה ב-CPS לא מבוססת או מבוססת, היו עם שיעור תמותה גבוה יותר מפי 2, בהשוואה לאנשים ללא קשר עם ה-CPS:י aHR = 2.09 (רווח בר סמך של 95% [CI], 1.62-2.70) ו-aHR = 2.61 (CI = 1.99-י3.43), בהתאמה.

בהשוואה לאנשים ללא קשר עם ה-CPS, אנשים שהועברו לפחות פעם אחת לטיפול מחוץ לבית היו עם שיעורי התמותה הגבוהים ביותר אם הועברו לראשונה לטיפול לאחר גיל 3 (aHR = 4.67 [CI = 3.52-6.20]); ה-aHR היה 1.75 (רווח בר-סמך של 95%, 0.98-3.14) אם הועברו לראשונה לטיפול מתחת לגיל 3.

סיבת התמותה הספציפית הנפוצה ביותר שהשפיעה על ההבדלים בין הקבוצות הייתה מוות מהרעלות, אלכוהול ו/או חומרים אחרים (יחסי שיעורי אירועים, 4.82 [CI = 3.31-7.01]) והתאבדות (יחסי שיעורי אירועים, 2.82 [95% CI = 2.15-3.68]).

CM הוא גורם משמעותי למוות שעשוי להימנע בבגרות המוקדמת. תמיכה קלינית ומשפחתית בילדים ומשפחות עם CM חייבת להיות בראש סדר העדיפויות על מנת להגן על הילדים מפני סיכון למוות מוקדם כאנשים צעירים.

מקור:

Segal L. et al. (2021) pediatrics. 147 (1) e2020023416

נושאים קשורים:  התעללות בילדים,  מניעה,  בריאות הציבור,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות