סוכרת 17.08.2021

האם יש ערך BMI אחיד המנבא סיכון להתפתחות סוכרת סוג 2?

החוקרים ביקשו לבחון מהם ערכי הסף של BMI עבור אנשים ממוצאים אתניים שונים שמעליהם יש עלייה משמעותית בסיכון לסוכרת סוג 2

המלצות מערכות הבריאות העולמיות והמקומיות לערכי סף של BMI עבור התערבות ומניעה של מחלות הקשורות להשמנה, וביניהן סוכרת סוג 2 (Type 2 Diabetes-T2D), בקרב אנשים ממוצא אתני לא-לבן הן שנויות במחלוקת. החוקרים ביקשו לבחון פרוספקטיבית מהם ערכי הסף של BMI עבור אנשים ממוצאים אתניים שונים שמעליהם יש עליה משמעותית בסיכון לסוכרת סוג 2 והינם מקבילים לערך הסף עבור אנשים ממוצא אתני לבן (≥30 ק"ג/מ2).

המחקר בוצע בשיטת עוקבה מבוססת אוכלוסיה, ובו השתמשו בתיקים רפואיים אלקטרוניים מרפואה ראשונית (Clinical Practice Research Datalink) עם הצלבה למערכות ממוחשבות של הרפואה השניונית (Hospital Episodes Statistics) מתוך מאגר של מרפאות של רופאי קהילה (General Practitioners-GP) באנגליה.

במחקר נכללו מטופלים בוגרים בגילאי 18 ומעלה ללא אבחנה בעבר או בהווה של T2D עם ערך BMI של 15-50 ק"ג/מ2 ומידע מלא אודות המוצא האתני של המטופל, אשר נרשמו לשירות GP בין התאריכים 1 בספמטמבר 1990 ועד 1 בדצמבר 2018 והיו במעקב של שנה לפחות. מטופלים עם אבחנה של T2D זוהו לפי אלגוריתם לזיהוי פנוטיפ בשם CALIBER. את הדיווחים אודות המוצא האתני סיווגו לחמש קטגוריות. בוצעה רגרסיה בינומיאלית שלילית עבור גיל ומין מתוקננים.

במחקר השתתפו 1,472,819 נבדקים אשר מתוכם 1,333,816 (90.6%) היו ממוצא אתני לבן, 75,956 (5.2%) מדרום אסיה, 49,349 (3.4%) ממוצא אתני שחור, 10,934 (0.7%) ממוצא סיני ו-2,764 (0.2%) ממוצא אתני ערבי. תוצאות המחקר הדגימו כי לאחר תקופת מעקב חציונית של 6.5 שנים (טווח בין רבעוני של 3.2-11.2) נמצא כי 97,823 (6.6%) אובחנו עם סוכרת סוג 2.

לאחר תקנון לגיל ומין נמצא כי ערך הסף של BMI המקביל ל-30 ק"ג/מ2 עבור אנשים ממוצא לבן, היה 23.9 ק"ג/מ2 (רווח בר-סמך של 95%, 23.6-24) עבור מוצא דרום אסיאתי, 28.1 ק"ג/מ2 (רווח בר-סמך של 95%, 28-28.4) עבור אנשים ממוצא אתני שחור, 26.9 ק"ג/מ2 (רווח בר-סמך של 95%, 26.7-27.2) באוכלוסייה ממוצא סיני ו-26.6 ק"ג/מ2 (רווח בר-סמך של 95%, 26.5-27) באנשים ממוצא אתני ערבי.

מסקנת החוקרים היתה כי יש לתקן ולתקנן את ערכי הסף של BMI עבור מיעוטים אתניים על מנת לאפשר להם מעקב נכון והתחלת טיפול מניעתי ואבחון מוקדם של סוכרת סוג 2.

מקור:

Rishi Caleyachetty, et al. (2021) “Ethnicity-specific BMI cutoffs for obesity based on type 2 diabetes risk in England: a population-based cohort study”. The Lancet Diabetes and Endocrinology, July 2021. Vol. 9, Issue 7, p.419-426 doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00088-7

נושאים קשורים:  מחקרים,  מוצא אתני,  סוכרת סוג 2,  השמנת יתר
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות