סרטן קולורקטלי 29.08.2021

גורמי הסיכון והפרוגנוזה של בסרטן קולורקטאלי על פי גרורות לימפטיות

כריתה של בלוטת לימפה 253 יכול לשנות את הפרוגנוזה של מטופלים עם סרטן קולורקטאלי הנמצאים בסיכון לפיזור גרורתי 

מראה מיקרוסקופי של בלוטת לימפה (אילוסטרציה)
מראה מיקרוסקופי של בלוטת לימפה (אילוסטרציה)

במחקר זה ניסו החוקרים לגלות גורמי סיכון פוטנציאליים בגרורות לימפטיות בבלוטה 253. בנוסף, ניסו החוקרים לזהות את ההשפעה הפרוגנוסטית של אותן גרורות לימפטיות במטופלים עם סרטן קולורקטאלי.

במסגרת המחקר, בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי 391 מטופלים עם סרטן קולורקטאלי אשר עברו טיפולים ניתוחיים שבתוכם נכללה כריתה של בלוטות לימפה 253. לאחר מכן ניתחו החוקרים את המאפיינים קליניקו-פתולוגיים, מדדים מולקולריים ושרידות כללית למשך שנה באותם מטופלים.

ניתוחים חד-משתניים הדגימו מספר גורמי סיכון פוטנציאליים באותן גרורות לימפטיות בבלוטה 253. רמות גבוהות של CEA לפני הניתוח, היקפי גידול מקסימליים גדולים, מספר בלוטות הלימפה שהוצאו, נוכחות של קריש בכלי הדם הגידוליים ורמות נמוכות של MSH6 ו-MLH1 בצביעה אימונוהיסטוכימית נמצאו כולם כגורמי סיכון על פי ניתוח חד-משתניים. כאשר ביצעו החוקרים ניתוח רב-משתני, נמצא כי רמות מוגברות של MLH1 בצביעה אימונוהיסטוכימית היוו גורם מגן במצב של גרורה בבלוטה 253 (יחס צולב 0.969; רב"ס 95% - 0.945-0.994,p=0.015). בניתוח השרידות הכללית למשך שנה, נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בין בלוטות לימפה חיוביות ובלוטות שליליות (88.9% לעומת 75.0%; p<0.001).

במחקר שבחן את גורמי הסיכון והפרוגנוזה של מטופלים עם סרטן קולורקטאלי על פי גרורות לימפטיות, נמצא כי למטופלים עם בלוטות לימפה 253 חיוביות הייתה פרוגנוזה פחות טובה מאשר מטופלים עם בלוטות לימפה 253 שליליות. מתוך כך, ייתכן וכריתה של בלוטה 253 יכולה לסייע בשיפור הפרוגנוזה של מטופלים עם סרטן קולורקטאלי הנמצאים בסיכון גבוה לפיזור גרורתי בבלוטה 253.

מקור: 

Hu. S. et al. BMC surgery (2021). https://doi.org/10.1186/s12893-021-01276-2

נושאים קשורים:  סרטן קולורקטלי,  כריתת בלוטות לימפה,  גרורות בלימפה,  מחקרים,  נושא mCRC בחסות חברת Merck