סוכרת 13.12.2021

האם ניתן להגמיש את יעדי תכנית המניעה להתפתחות סוכרת בנבדקים בסיכון?

תכנית מניעה מותאמת אישית למטופל עם גמישות רבה יותר בקביעת יעדי הטיפול הצליחה להשיג ירידה משמעותית יותר בערכי ההמוגלובין המסוכרר, בהשוואה לתכנית מניעה שגרתית

מניעת סוכרת. אילוסטרציה

הקושי בהשגת יעדים עכשוויים (כגון ירידה של 5%≤ במשקל גוף, פעילות גופנית שבועית של 150 דקות לפחות) במסגרת שנתית של התכנית הלאומית למניעת סוכרת (National Diabetes Prevention Program - NDPP) עלול לעודד פרישה מהתכנית ולפגוע בתועלתה. במחקר זה החוקרים ניסו לבצע NDPP מותאם לצורכי המטופל (NDPP-flex) אשר מעודד מגוון יעדים ברי השגה מותאמים אישית להורדת סיכון לתחלואה בסוכרת, יחד עם גמישות לשינוי היעדים בכל שבוע, לפי צורך.

החוקרים בדקו את משך ההיצמדות לתכנית והפעילות הגופנית השבועית, משקל והמוגלובין מסוכרר (HbA1c) של מטופלים בסיכון לפתח סוכרת המשתתפים בתכנית NDPP-flex שהתחילה בינואר או יולי 2019 (n=95). ממצאים של נבדקים אלה הושוו למטופלים אחרים שהשתתפו בתכנית NDPP שהחלה בספטמבר 2016 ואוקטובר 2017 (n=245). משך שתי התכניות היה שנה והן בוצעו בשלבים שונים (דהיינו לא היתה הקצאה אקראית).

תוצאות המחקר הדגימו כי משך הזמן הממוצע בו הנבדקים נצמדו לתכנית (158.9±15.2 לעומת 166.71±9.38; p=0.674), משך הפעילות הגופנית השבועית (157.97±1191 לעומת 175.64±7.54; p=0.231), וירידה במשקל הגוף (1.46±0.38% לעומת 1.9±0.24%; p=0.396) נמצאו זהים בין קבוצת ההתערבות (NDPP-flex) הנסיונית לבין קבוצת מקרי הביקורת (NDPP שגרתי).

לעומת זאת, מטופלים שלקחו חלק בתכנית NDPP-flex התייצגו עם ירידה משמעותית יותר בערכי ההמוגלובין מסוכרר (0.22±0.05% לעומת 0.06±0.03%; p=0.018) והתייצגו במעקבים עם ערכי סוכר תקינים בסבירות גבוה יותר (יחס סיכויים של 4.62, רווח בר-סמך של 1.38-15.5; p=0.013) בהשוואה לנבדקים שלקחו חלק בתכנית NDPP שגרתית.

מסקנת החוקרים היתה כי תכנית NDPP מותאמת למטופל, המתמקדת בגמישות ויעדים שהמטופל בוחר, יכולה להוות אסטרטגיה מבטיחה לשיפור מצב גליקמי גם ללא ירידה משמעותית במשקל גוף.

מקור:

Natalie D. Ritchie, et al. (2021) “Patient-Centered Goal-Setting in the National Diabetes Prevention Program: A Pilot Stud.” Diabetes Care, November 2021. Vol. 44, Issue 11, p. 2464-2469. doi.org/10.2337/dc21-0677

נושאים קשורים:  קדם סוכרת,  תכניות מניעה,  המוגלובין מסוכרר,  מחקרים
תגובות