מחקרים קודמים הדגימו קשר דו כיווני בין סוכרת לבין זיהום עם נגיף קורונה. עם זאת, אף מחקר לא בחן את האפשרות כי התחסנות כנגד COVID-19 מפחיתה את הסיכון להתפתחות סוכרת בנבדקים שחלו לאחר מכן ב-COVID-19.
עוד בעניין דומה
עבור עוקבה אחת מתוך שתיים, החוקרים השוו את הסיכון להתפתחות סוכרת בין נבדקים שנדבקו בקורונה לבין אלה שלא נדבקו (n=1,562,606) בעזרת מאגר הנתונים TriNetX על מנת לאמת את הממצאים שפורסמו על אודות הקשר בין סוכרת לתחלואה עם COVID-19. עבור העוקבה השנייה החוקרים זיהו 83,829 נבדקים שהתחסנו כנגד COVID-19 ו-83,829 נבדקים שלא, אשר חלו והחלימו מקורונה באותה תקופה.
עבור שתי העוקבות בחנו את התוצאים: סוכרת, שימוש בתרופות נוגדות היפרגליקמיה ושילוב של השניים. בוצעה רגרסיה לבחינת סיכונים יחסיים על שם COX על מנת להעריך את יחס הסיכונים ורווחי בר-סמך. ניתוח קפלן-מאייר בוצע על מנת לחשב את שיעורי ההיארעות של סוכרת. ניתוח לפי תת קבוצות מרובד לפי גיל (18-44, 45-65, 65+), מין (גברים, נשים), מוצא אתני (לבן, שחור או אפרו אמריקאי ואסיאתי) וקטגוריית BMI (מתחת ל-19, 20-29, 30-39, 40+), ניתוח רגישות וניתוח תלוי מנה, בוצעו על מנת לאשש ממצאים אלו.
תוצאות המחקר הדגימו כי בעוקבה הראשונה, נבדקים שנדבקו בנגיף הקורונה חוו עלייה ב-65% בסיכון לפתח סוכרת, בהשוואה לנבדקים שלא נדבקו בנגיף (יחס סיכונים של 1.65, רווח בר-סמך של 95%, 1.62-1.68). בעוקבה השנייה נמצא כי מטופלים שחוסנו הדגימו סיכון נמוך ב-21% לפתח סוכרת בהשוואה לנבדקים שחלו והחלימו מ-COVID-19 שלא חוסנו (יחס סיכונים של 0.79, רווח בר-סמך של 95%, 0.73-0.86).
ניתוח לפי תת קבוצות הדגים תוצאות דומות בריבוד על פי מין, גיל, מוצא אתני ומידת BMI. ממצאים אלה נותרו גם בניתוחי הרגישות ובאישוש בעזרת עוקבה נבדלת מתוך מאגר TriNetX.
מסקנת החוקרים היתה כי בדומה לממצאים במחקרים קודמים, גם כאן נמצא כי נבדקים שנדבקו בנגיף הקורונה נמצאים בסיכון גבוהה ב-65% לחלות בסוכרת בהשוואה לנבדקים שלא נדבקו בנגיף. יתרה מזאת, נבדקים שחלו ב-COVID-19 אשר חוסנו כנגדו לפני כן הדגימו סיכון נמוך ב-21% לפתח סוכרת בהשוואה למקביליהם שלא חוסנו.
יש לציין כי להשפעה מגנה של החיסון כנגד COVID-19 מפני התפתחות של סוכרת היתה משמעותית יותר בקבוצת הנבדקים בעלי מוצא אתני שחור/אפרו-אמריקאי בהשוואה למוצאים אחרים.
ממצאים אלה מדגישים את החשיבות בהתחסנות רחבה ככל הניתן על מנת להפחית את הסיכון להתפתחות סוכרת וכן באסטרטגיות מותאמות לאוכלוסיות מגוונות על מנת לספק הגנה שווה.
מקור:
Tina Yi Jin Hsieh Renin Chang Su-Boon Yong Pei-Lun Liao Yao-Min Hung James Cheng-Chung Wei; COVID-19 Vaccination Prior to SARS-CoV-2 Infection Reduced Risk of Subsequent Diabetes Mellitus: A Real-World Investigation Using U.S. Electronic Health Records. Diabetes Care 1 December 2023; 46 (12): 2193–2200. https://doi.org/10.2337/dc23-0936