במחקר עוקבה פרוספקטיבי זה, שממצאיו פורסמו בכתב העת British Journal of General Practice, החוקרים התבקשו לאמת מודל פרוגנוסטי קיים (STARWAVe) כדי לזהות ילדים בסיכון נמוך להחמרת המחלה.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו ילדים בגילאים 6 חודשים עד 12 שנים עם זיהום לא מסובך בדרכי הנשימה התחתונות. ילדים חולקו באקראי לקבוצה שמקבלת אמוקסיצילין במינון 50 מ"ג/ק"ג ליום למשך 7 ימים או קבוצה של פלצבו.
כאשר הילדים לא חולקו אקראית, הם השתתפו במחקר תצפיתי במקביל. נעשה שימוש בנתונים קליניים בסיסיים כדי לחזות תוצאות שליליות (התקדמות מחלה הדורשת הערכת בית חולים). בסך הכל השתתפו במחקר 758 ילדים (432 בקבוצת הניסוי ו326 במחקר התצפיתי).
תוצאות המחקר הראו שלמודל הפרוגנוסטי STARWAVe היו ביצועים בינוניים (שטח מתחת לגרף של עקומה אופיינית למסווג (AUROC= 0.66, רווח בר סמך 95%: 0.50-0.77). עם זאת, מודל חדש עם תוקף פנימי (שבעה פרמטרים: חומרת בסיס; קצב נשימה; משך מחלה קודמת; ריווי חמצן בדם; ליחה או חזה מקושקש; ירידה בתדירות מתן שתן; ושלשולים) היה בעל אבחנה טובה יותר (AUROC= 0.83, רווח בר סמך 95%: 0.74-0.92) וכיול.
מודל של שלושה פרמטרים (קצב נשימה; ריווי חמצן בדם; וליחה או חזה עם תזוזה לא ברורה) גם היה מדויק עם (AUROC= 0.81, רווח בר סמך 95%: 0.70-0.91).
בנוסף, מצאו תוצאות דומות בשימוש במדד נוסף (שנע בין 19 ל-102) שנגזר ממקדמים של המודל (AUROC= 0.78, רווח בר סמך 95%: 0.67-0.88), כך שציון של <70 הצליח לסווג את 89% (600 מתוך 674) מהילדים עם סיכון נמוך להחמרת המחלה.
החוקרים סיכמו כי הערכה פרוגנוסטית פשוטה עם שלושה פריטים יכולה לזהות ילדים עם זיהום בדרכי הנשימה התחתונות שנמצאים בסיכון נמוך להחמרה במחלה ולעזור בנחיות הטיפול הקליני.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה