במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Annals of Family Medicine נמצא כי עמדות קשישים כלפי הפחתת תרופות יזומה משתנות משמעותית בהתאם להערכת התרופות שלהם, העדפתם להשתתפות בקבלת החלטות ופתיחותם להפחתת תרופות.
עוד בעניין דומה
החוקרים ראיינו 20 חולים יפנים בני 65 ומעלה הנוטלים חמש תרופות קבועות או יותר וממצאיהם הובילו לפיתוח טיפולוגיה חדשה עם חמישה סוגי חולים: אדישים (15%), מרוצים ונמנעי סיכון (10%), צייתנים (30%), חוששים אך פסיביים (20%) ויוזמים (25%).
החוקרים ביקשו לחקור באופן איכותני את נקודות המבט של מבוגרים בנוגע להפחתת תרופות יזומה, כמו גם את המחסומים והגורמים המאפשרים זאת.
זהו מחקר איכותני שבו נכללו ראיונות מובנים למחצה עם 20 חולים ביפן בני 65 ומעלה שקיבלו חמש תרופות קבועות או יותר כדי לחקור את תפיסותיהם וחוויותיהם הקשורות להפחתת תרופות. הראיונות תועדו והנתונים נותחו בצורה נושאית כדי לזהות מושגים מרכזיים.
החוקרים התמקדו בהבנת נקודות המבט של החולים ומוכנותם להפחתת תרופות - מושג רחב יותר מהפסקת תרופות גרידא הכולל אינטראקציה דינמית בין חולים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות.
החוקרים מצאו שכאשר מטופלים ייחסו ערך נמוך לתרופות שברשותם - הדבר שימש טריגר משמעותי ליוזמה מצידם להפחתת התרופות. מטופלים שחשו ביטחון ברופא המטפל היו פתוחים יותר לשיח על הפחתת תרופות. לעומת זאת, מטופלים שראו בתרופות גורם חיובי, או שלא הרגישו מסוגלים לקחת חלק בהחלטות רפואיות, נטו להעדיף להותיר את האחריות בידי הרופא ולהימנע ממעורבות פעילה.
על בסיס הערכת התרופות, העדפות קבלת החלטות ופתיחות להפחתת תרופות, החוקרים פיתחו טיפולוגיה חדשה. הקבוצה הגדולה ביותר היתה החולים הצייתנים (30%) שבדרך כלל מקבלים את המלצות הרופא ללא הרבה שאלות. חולים יזומים (25%) הראו מוכנות לקחת יוזמה בהחלטות על תרופות, בעוד חולים חוששים אך פסיביים (20%) חששו מתופעות לוואי אך לא לקחו יוזמה להפחתה. החולים האדישים (15%) לא הראו עניין רב בתרופותיהם, והמרוצים ונמנעי הסיכון (10%) היו מרוצים מהטיפול הנוכחי וחששו משינויים.
החוקרים מסכמים כי התמקדות ביוזמה של החולים והבנת המחסומים והגורמים המאפשרים חיוניות לקבלת החלטות ממוקדת חולה ולפיתוח אסטרטגיות לייעל את התאמת התרופות. הממצאים מדגישים כי גישה אחת אינה מתאימה לכולם וכי הבנת סוג החולה יכולה לעזור לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לפתח אסטרטגיות מותאמות אישית להפחתת תרופות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
